Orientações para quem pode ter sido exposto ao SARS-CoV-2

Em caso de suspeita de infecção pelo SARS-CoV-2, a primeira medida a ser tomada é buscar o isolamento. Também é necessário que a pessoa avise todos aqueles com quem entrou em contato nos últimos dias – antes e depois do contato suspeito.

Quando fazer o teste?

A Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) orienta que pacientes com suspeita de covid-19 que manifestam sintomas sejam submetidos ao exame RT-PCR, com material coletado da nasofaringe por swab, idealmente na primeira semana e após 3 dias de sintomas.

Quais são os sintomas mais comuns da covid-19?

Muitas pessoas infectadas com o vírus não manifestam sintomas ou apresentam manifestações leves. Os mais frequentes são febre, tosse, dor de garganta, náuseas, perda de apetite, perda ou alteração do olfato e/ou do paladar, cansaço, dor muscular, dor torácica e falta de ar. Todo paciente com sintomas de resfriado ou gripe pode ter Covid-19, devendo entrar em isolamento respiratório imediatamente. Em seguida, o paciente deve procurar atendimento médico presencial ou virtual.

Como interpretar o resultado dos testes?

O resultado positivo do teste RT-PCR confirma o diagnóstico de Covid-19, visto que resultados falso-positivos são raros (especificidade ≥ 99%).

Se o teste foi positivo, o vírus está ativo no organismo do paciente, que deve ser orientado a ficar 10 dias em isolamento respiratório, contados a partir da data do exame.

Se o resultado do teste for negativo, o indivíduo poderá sair do isolamento respiratório em sete dias, contados a partir da data do último contato, mantendo as medidas preventivas.

Nos casos em que o resultado é negativo, mas as suspeitas clínicas são consistentes, o paciente também deve completar 10 dias de isolamento respiratório, já que existem chances de o resultado do RT-PCR ser falso-negativo.

Se a pessoa apresentar algum sintoma de covid-19 duas semanas após o contato, é necessário voltar a realizar o RT-PCR e a fazer isolamento respiratório.

Os testes exigem prescrição médica?

Não. Os testes de covid-19 podem ser feitos em laboratórios clínicos por demanda do paciente. No Brasil, os laboratórios oferecem testes a domicílio.

O que é isolamento respiratório?

Os pacientes com forte suspeita clínica de covid-19 e aqueles que tiveram a doença confirmada por RT-PCR devem ficar 10 dias em isolamento respiratório domiciliar, isto é, devem ficar preferencialmente sozinhos no quarto, afastados de seus familiares e amigos.

De acordo com a SBI, depois de 10 dias, o paciente pode sair do isolamento respiratório caso não apresente febre nas últimas 72 horas. Nenhum exame é suficiente para dar alta do isolamento ou autorização de retorno ao trabalho se a pessoa tiver febre.

Qual é a diferença entre quarentena e isolamento?

A quarentena tem a ver com o período de incubação da doença, enquanto o isolamento é relativo ao período de transmissibilidade da doença.

Pelas condutas atuais, as pessoas que estão infectadas devem ficar em isolamento até o 10º dia. Se no 10º dia estiverem sem sintomas, elas podem sair do isolamento.

Quais são os testes disponíveis?

O RT-PCR revela a presença do vírus ativo no organismo

A técnica identifica fragmentos do material genético do SARS-CoV-2 a partir do exame de amostras obtidas por swab nasofaríngeo (coletadas por meio de um cotonete longo que é inserido no nariz do paciente, podendo ir até a garganta) ou amostra de saliva. Este é o padrão ouro para detectar o coronavírus, com sensibilidade para identificar quantidades muito pequenas do genoma viral. O resultado depende de análise laboratorial e pode demorar até três dias. É importante destacar que o RT-PCR é como uma fotografia instantânea que não prevê a situação do paciente no dia seguinte, caso tenha sido exposto novamente ao vírus ou enquanto espera os resultados.

Teste rápido de antígeno

Este método identifica partes de proteínas do vírus. Os resultados podem demorar entre 15 e 30 minutos. Oferece sensibilidade menor em comparação com o RT-PCR para detectar a infecção no início. Além disso, tem maior margem de resultados falso-positivos. De todo modo, o resultado negativo aponta que a pessoa não está transmitindo o vírus naquela data.

Testes moleculares rápidos

São testes que podem ser processados por um dispositivo portátil, como o ID Now e o Cepheid Xpert Xpress. Da mesma forma que o teste processado em laboratório, também podem identificar o material genético remanescente do vírus, porém com sensibilidade menor. O resultado negativo não garante que a pessoa esteja livre do coronavírus.

Teste sorológico

Este teste não revela a presença do vírus ativo e não serve para diagnosticar a fase aguda da doença. Seu alvo é detectar anticorpos produzidos pelo organismo exposto ao vírus por meio de uma reação química entre o antígeno usado e o anticorpo. Feito por meio de amostra de sangue, soro ou plasma, detecta a presença de anticorpos contra o vírus, o que indica se a pessoa teve contato com o organismo e produziu anticorpos. O resultado é rápido.

Fontes: Medscape (05/01/2021), Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) e Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm)

Compartilhe